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中耳炎的手术治疗方式

放大字体  缩小字体 发布日期:2012-04-26  作者:未知  浏览次数:51
核心提示:中耳炎的手术一般是显微镜下进行操作,常见的中耳炎手术如下:1、乳突根治术是根除乳突、鼓窦和鼓室内病变,将三者与外耳道相通,形成一复盖上皮的空腔。手术目的是彻底清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓口病变组织,停止流脓、获得干耳,防治颅内、外并发症。适用(yòng)于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎,合并各种耳源(xìnɡ) 并发症者。经典的

中耳炎的手术一般是显微镜下进行操作,常见的中耳炎手术如下:

1、乳突根治术

是根除乳突、鼓窦和鼓室内病变,将三者与外耳道相通,形成一复盖上皮的空腔。手术目的是彻底清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓口病变组织,停止流脓、获得干耳,防治颅内、外并发症。适用(yòng)于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎,合并各种耳源(xìnɡ) 并发症者。经典的乳突根治术可使听力遭到一定程度的损害,一般听力可下降50~60dB(HL)。随着耳显微外科及鼓室成形术的迅速发展,近年在(zài)清除中耳乳突病变的同时,尽量保留与传音功能有关的中耳结构,采用(yòng)各种术式重建听力。手术采用(yòng)局麻或全麻。不会影响到外观。

2、改(gǎi)良乳突根治术

是在(zài)清除乳突腔、鼓窦入口及上鼓室病变的前提下,不损伤或少损伤鼓室内结构,从而保持或增进病人(rén)听力。适用(yòng)于胆脂瘤局限于上鼓室、鼓窦,鼓膜松弛部或后上方边缘(xìnɡ) 穿孔,而鼓膜紧张部完好、听力尚好,无(wú)并发症者。

3、鼓室成形术

是根治中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术。目的是清除病灶,并修复鼓膜及重建听骨链,以提高听力。一般分五型,Ⅰ型;即鼓膜修补术,详细的指征可参照“鼓膜穿孔的治疗及修补手术”。Ⅱ型:适用(yòng)于上鼓室乳突病变、听骨链轻度病变。清除病变,重建听骨链。Ⅲ型:适用(yòng)于听骨链病变严重,镫骨完整者。修复鼓膜与镫骨连接。Ⅳ型:适用(yòng)于镫骨缺损,两窗仍活动(dòng)者。建成包括蜗窗及咽鼓管口的小(xiǎo)鼓室。Ⅴ型:镫骨底板固定者。一期先修复鼓膜,二期行镫骨手术或半规管开窗术。近年,不少学者又提出(chū)各种分类法,除鼓膜成形术外,鼓室成形术可归成五类:鼓膜成形听骨链重建术、联合进路鼓室成形术(闭合技术)、改(gǎi)良乳突根治加鼓室成形Ⅲ型(开放技术)、分期鼓室成形术和内耳开窗术。

 
 
 

 
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