正在加载...
 
 
当前位置: 首页 » 助听器百科 » 耳科疾病 » 位置性眩晕吃什么

位置性眩晕吃什么

放大字体  缩小字体 发布日期:2012-07-05  浏览次数:96
核心提示: 位置性眩晕变名壶腹嵴顶耳石症(Cupulalithiasis),多见于40~60岁成人,女性多见。Harrison(1975年)报告365例中,60%病因不明。1921年Barany曾首次报告1例27岁女患者,头转向右侧即出现眩晕症状,认为是椭圆囊病变表现。Schuknecht(1962年)病理检查3例椭圆囊、球囊和壶
        位置性眩晕变名壶腹嵴顶耳石症(Cupulalithiasis),多见于40~60岁成人,女性多见。Harrison(1975年)报告365例中,60%病因不明。1921年Barany曾首次报告1例27岁女患者,头转向右侧即出现眩晕症状,认为是椭圆囊病变表现。Schuknecht(1962年)病理检查3例椭圆囊、球囊和壶腹嵴顶感觉上皮正常,只有后半规管壶腹嵴有嗜碱性颗粒沉着,可能是产生重力刺激敏感的诱因,故称为壶腹嵴顶耳石症。 由一定的头位所诱发的,持续短于30秒的剧烈眩晕. 
    良性阵发性位置性眩晕是与头部或身体姿势变动相关的短暂的眩晕发作,是一种常见的内耳自限性疾病。常继发或并发于迷路炎,前庭神经炎,头外伤,偏头痛,梅尼埃病发作期,突发性耳聋,耳及耳神经外科等病理条件下。

位置性眩晕患者吃什么好?

在饮食方面,宜多吃清淡利湿之品,如冬瓜、玉米、小米、荷叶粥、萝卜、豆类及豆制品、黑木耳、茄子、豌豆苗、西红柿、莴笋、橘子、柚子、桃、豆油、茶、鲤鱼、海蜇等。其中,特别强调多食金橘、橘饼和萝卜。金橘能理气、解郁、化痰。《随息居饮食谱》说它“醒脾、辟秽,化痰”。

《中国药植图鉴》还说“治胸脘痞闷作痛,心悸亢进”。这对痰浊中阻眩晕症者,食之为宜。橘饼能化痰、宽中、下气,痰浊中阻眩晕之人宜食之。另外,橘皮、橘红、橘络皆有化痰利气的作用,对痰湿偏重之人眩晕者,食之皆宜。萝卜有化痰热,消积滞的作用。《本草经疏》还说它“去痰癖,化痰消导”。痰浊中阻眩晕者,食之则宜。

位置性眩晕患者不适宜吃什么?

眩晕之人应根据各自症情忌食下列食品:

大枣 性温、味甘,能补气益血,气血不足眩晕者相宜。但大枣滋腻助痰。《医学入门》中认为“多食动风”。对痰浊中阻眩晕者,食之则加重痰湿,故当忌之。

辣椒 《食物宜忌》说它“辛苦,大热”,故易耗阴助热上火。《药性考》中指出:“辣椒,多食眩旋,动火故也。”这说明对肝阳上亢,肝火过旺,包括高血压病的眩晕者,应忌食之。

荔枝 性温,味甘酸。《玉楸药解》认为:“荔枝,甘温滋润。”《本草纲目》中曾说:“火病人尤忌之。”古人还认为:食荔枝肉过多会醉人,有头昏、恶心、乏力感,这是由于吃得太多,在体内引起糖代谢紊乱。因此,对肝火眩晕和痰浊眩晕之人,法当忌食。

此外,体虚眩晕者还应忌食葱、姜、辣椒、胡椒、桂皮、萝卜、茶叶、白酒等辛辣香燥、破气耗气之物;痰湿型眩晕者还应忌食桂圆、肥肉、黄芪、鹅肉等滋腻助湿生痰之品;肝阳型眩晕者还应忌食狗肉、公鸡、辣椒、肉桂、人参、川芎、紫河车等甘温辛辣助热上火的食物。

治疗措施

       良性位置性眩晕的治疗以体位转复为主要治疗方法。药物手术都无效。 
体位治疗  
 
病人闭目坐立,向--侧卧至--侧枕部接触检查床,保持该位置直至眩晕消失后坐起,30s后再向另一侧侧卧,两侧交替进行直至眩晕症状消失(图1)。
 
  图1

图1


此法可由病人自己每3h进行1次,患者的症状多在l~2d内减轻,通常于7~14d内消失。此法依据嵴顶结石症学说而提出,其机制可能为体位变换的机械力有助于分散、溶解半规管嵴顶处的微粒,从而加快恢复。
 
  管石解脱法( liberatory maneuver)
 
  由Semnot等(1988)设计,具体操作是让患者端坐于检查床上,检查者站在其背后紧扶其头,嘱其快速卧向患侧,头低垂,面向上(向健侧)转45度,此时管石因重力作用移向半规管最下方,引起嵴顶向下偏斜,诱导出现典型的BPPV发作,出现向地方向的眼震。观察眼震直至消失,然后扶患者快速坐起并立即转向对侧卧,
 
  头下转45度,管石移向半规管出口处,内淋巴流再度造成嵴顶偏斜,出现向上方的眼震,5min后转为仰卧并缓慢坐直,管石进入椭圆囊内(图2)。操作完成后眼震若仍存在,应立刻再做一轮。
  图2

图2

治愈率可达92.68%~95%。Harvey等设计了另外一种解脱法,减慢了转头速度:患者仰卧悬头,头转向患侧45度,患耳向下,2min后将头以每次15~20度的角度分次缓慢转向对测,每转一次停留30s观察眼震,直到头部再不能转为止。然后转身成健侧卧位,继续转头至与水平面成135度,至此相当于头部共转了180度。最后扶患者坐直,头部恢复到起始位(图3)。
  图3

图3

 
 
  操作完成眼震消失后保持仰卧,头抬高48h,此后1周内避免患耳向下侧卧。考虑到大多数患者能自然恢复,其治愈率不见得比自然恢复率高,但似可加快病情的好转过程。
 
  管石(微粒)复位法(canalith/particke repositioning maneuver)
 
  由Eyley于1992年提出,其依据为半规管结石症学说,目的是借助定向的头位活动及摆动,使管石(canalith)依靠自身重力作用逐步从后半规管(PSC)重新回到椭圆囊,而不再影响半规管的动力学作用。
 
  1.后半规管BPPV的治疗 首先用Dix-Hallpike位置性眼震试验确定受累半规管。治疗前lh口服地西泮(安定)5mg,但也有人不使用药物。治疗时可以ENG记录诱发眼震的潜伏期和持续时间。患者端坐治疗台上,在乳突部安放振动器,但现在许多学者都不再使用振动器。治疗分5步进行(以左PSC受累为例):①患者快速悬头仰卧,头左转45度使患耳垂直向下;②将头向右回转45度;③头与躯干同时向右转135度。使脸朝下45度;④保持头和身体向右转,扶患者坐起;⑤头转向正前方,低头20度(图4)。
  

 


 
 
 

 
[ 助听器百科搜索 ]  [ ]  [ 告诉好友 ]  [ 打印本文 ]  [ 关闭窗口 ]

 
0条 [查看全部]  相关评论