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耳聋的分类治疗-多位专家实践诊断汇总

放大字体  缩小字体 发布日期:2012-06-04  浏览次数:43
核心提示: 先天性耳聋:主要是遗传的某种基因缺陷而造成神经细胞的损害或萎缩而听力下降或全聋,不明原因的耳聋:据分析大部分是由病毒的侵害或某些药物的慢性损害内耳的神经毛细胞,使内耳的神经细胞逐渐处于麻痹状态和萎缩而听力渐渐下降后至全聋. 药物性耳聋:有许多化学药品可直接损

       先天性耳聋:主要是遗传的某种基因缺陷而造成神经细胞的损害或萎缩而听力下降或全聋,不明原因的耳聋:据分析大部分是由病毒的侵害或某些药物的慢性损害内耳的神经毛细胞,使内耳的神经细胞逐渐处于麻痹状态和萎缩而听力渐渐下降后至全聋.
      药物性耳聋:有许多化学药品可直接损伤份内耳的听觉神经细胞,至使神经细胞处于麻痹状态出现耳鸣,耳聋,重者可导至全聋.早产,刨腹产可能是内耳听觉器官和神经细胞未完全发育成熟有关,故比正常生产的儿童患病率较高.发烧,难产,休克时间长是因为内耳神经供血供氧受阻而造成神经细胞处于麻痹状态或神经萎缩而聋.
      突发性耳聋的药物治疗解析:药物治疗,包括抗病毒药物、糖皮质激素、能量合剂、血管扩张剂、及抗凝、溶纤药物等均可酌情选用,常用的药物有静脉点滴氢化可的松、丹参、辅酶A、ATP及凯时(前列地尔)、巴曲酶等等。肌内注射有VitB1、VitB12、弥可保等。
      应把握以下原则:
      1治疗时机的把握力求在耳聋的早期开始用药,不宜采取先观望,待听力无变化后,再采用药物治疗的方案。对发病3个月后才开始接受治疗者,虽不能获得良好的治疗效果,但对伴发的耳鸣症状会有所缓解。
      2药物选择根据可能引起突发性聋的不同原因选择不同的药物组合。对合并有高血压病、高脂血症和糖尿病等患者,应辅以内科治疗控制原发病。如果以血供障碍为主,应以扩张血管、降低血粘度、提高血氧分压的药物为主。如果以听神经炎类为主,应以激素和营养神经类药物为主。
      3合理配伍在用药选择上应依据合理的配伍原则,尽可能有针对性地选择首用药物。如突发性聋的病因与微血栓有关,应首先以溶栓药为主;反之,则不推荐使用,以减少患者的风险和负担。
      4静脉给药在患者条件允许,医院条件配套的基础上,应早期、合理地选择联合用药方案,但不宜同时联合使用多种静脉给药的血管扩张药物,以免出现过度用药反应。
    5听力复查治疗期间应定期复查听力,开始时每周1次,以后可适当延长测试间隔,医师应根据复查结果调整治疗方案。
      6助听器选配时机对治疗效果不佳的双侧听力损失患者,可酌情选配助听器,选配时间应在听力稳定3个月以后。
      以上的耳聋都有一个共同的特点是鼓膜完整,标志清楚,CT扫描内耳器官正常,耳声发射延长或内耳部份器官发育不良,其主要是神经系统的毛细胞处于麻痹状态或萎缩而发挥不了正常功能造成耳聋.按我们多年的临床总结用药基本相同,以入络搜毒为主,益气补血,通经开窍,激活神经细胞部份配合生物制剂穴位或肌注来补助营养神经细胞来达到治疗目的,临床中有许多聋哑患者获得过了有声世界和语言功能,更有许多听力下降的患者恢复了正常的听力.混合神经性耳聋:即是由各种型中耳炎和其它因素造成的耳聋,如中耳炎已破坏了听骨链或蜗窗震裂等内耳器官的破坏采用药物治疗是是起不到作用,只要内耳器官完好,只是毛细胞损伤的耳聋采用药物治疗是能有一定的疗效,老年性耳聋,是指上了一定的年龄听力渐渐地下降,也就是年龄大了器官逐渐老化,内耳的毛细胞也逐渐衰退而听力下降,治疗首先是益肾因阴为主,只要是气血充盈就可荣耳,采用治疗可达到一定的疗效,突发性耳聋:主要发病于中青年较多,发病突然最好是及时发现就及时治疗是完全可以康复的希望,但治疗最好是中医西医结合才能达到一定的疗效,如痰蒙耳窍或风邪入络顺经脉而上堵塞耳窍,如单用扩张血管,增加能量和补充维生素类,高压氧等可能会疗效不佳,如用药一周未见疗效很容易转为久聋以之症,治疗超过三周后再用西医药物就没有多大的意义了,辨证施治,按左相右火来治疗,左耳聋大部分都于思维过度或精神受剌激而肝气郁结再加风邪入络而气蒙耳窍多伴有耳鸣,右耳聋大部分是因劳累过度,性情急躁,内火积盛,肝风内动,气血运行受阻而痰蒙耳窍,一般患病前有耳鸣嗡嗡响等,治疗是以疏肝理气,安神醒脑,平肝潜阳,祛邪除痰等辨证用药,在我们临床中有突聋几年后的患者都能起到一定的疗效,也有许多患病后及时采用治疗在短时间内也可达到完全康复的患者,总之据我们临床总结,像以上的耳聋用药根本就不一样,如不对症治疗就起不到一点疗效,必须把这几类耳聋区分为对症治疗是能起到一定的疗效至完全康复目的.
      耳鸣耳聋患者治疗的主要注意就是在于用药上,患者如何进行自己治疗呢?当然主要的治疗还是在医学上,那么患者在生活中最自己进行治疗这也是会帮助耳聋患者治愈疾病的,了解一下耳聋的治疗。
专家对患者建议,在生活中自己可以使用屏气法。主要的治疗做法就是定息静坐,咬紧牙关,以两指捏鼻孔,怒睁双目,使气窜入耳窍,至感觉轰轰有声为止。每日数次,连做2-3 天。
塞耳法对患者的帮助。由于是一种耳部疾病,当然在治疗上也可以在耳朵上下手,这是由中医专家经过鉴定的,使用麝香0.5 克、金蝎14条,共研细末,贮于有盖瓶内。临用时,采鲜荷叶一张轻揉后,包少量药粉塞患耳一夜,翌晨取出,有一定疗效。
耳聋的治疗,自己在家中也可以做到,但是首先要经过医生的同意,加上由他们的帮助,自己才可以在家中进行自我治疗,这样患者也可以早日的康复。
 
 
 
 

 
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